Фото: Oksana Korol/Business Online/Global Look Press
тестовый баннер под заглавное изображение
Проблема накопления лекарственных препаратов в окружающей среде приобретает новое, тревожное измерение. Если о потенциальной опасности антибиотиков в водных путях ученые предупреждали давно, то теперь выясняется, что и другие лекарства, от обезболивающих до противодиабетических средств, могут вносить вклад в развитие одной из главных угроз современному здравоохранению: устойчивости к антибиотикам. Особенность ситуации в том, что в природной среде препараты существуют не по отдельности, а в виде сложных коктейлей, и именно их совместное действие оказалось значительно опаснее, чем воздействие каждого компонента в отдельности.
До 90 процентов принятых человеком лекарств не усваиваются полностью и попадают в канализацию, а оттуда в реки и озера, поскольку современные очистные сооружения не способны полностью удалить эти химические соединения. В результате следы фармацевтических препаратов сегодня обнаруживаются в пресноводных системах на всех континентах. Даже незначительные концентрации антибиотиков могут способствовать выработке у бактерий защитных механизмов, но настоящая опасность кроется в комбинациях разных лекарств. В ходе исследования изучалось воздействие на бактериальные сообщества смеси распространенного антибиотика ципрофлоксацина с тремя другими препаратами: обезболивающим диклофенаком, противодиабетическим метформином и гормоном эстрогеном, используемым в заместительной терапии.
Результаты оказались тревожными: все три комбинации изменяли поведение бактерий и структуру микробных сообществ. Хотя общая способность бактерий к росту несколько снижалась, в популяциях резко увеличивалась доля микроорганизмов, несущих гены устойчивости не только к ципрофлоксацину, но и к другим антибиотикам различного химического состава. Состав бактериальных сообществ трансформировался — появлялись виды, которые не могли выжить при воздействии только антибиотиков, но прекрасно чувствовали себя в присутствии лекарственных коктейлей.
Особенно показательным стало сравнение с предыдущими исследованиями, где те же препараты тестировались по отдельности. Однако в сочетании с антибиотиком ситуация кардинально менялась. Это демонстрирует важный принцип: лекарства, которые кажутся безопасными при индивидуальном рассмотрении, могут проявлять синергетический эффект при смешивании, непредсказуемо усиливая действие друг друга.
Традиционный подход, при котором препараты тестируются по отдельности, может не выявлять скрытых рисков, связанных с их комбинациями. В природной среде, где одновременно присутствуют десятки, если не сотни различных фармацевтических соединений, эти взаимодействия могут незаметно, но неуклонно способствовать развитию и распространению антибиотикорезистентности.
Уже сегодня более миллиона человек в год умирают от инфекций, не поддающихся лечению антибиотиками, и эта цифра продолжает расти. Понимание механизмов формирования устойчивости в условиях реальной среды, где бактерии сталкиваются не с отдельными препаратами, а со сложными химическими коктейлями, становится критическим для разработки эффективных стратегий противодействия этой глобальной угрозе. По словам исследователей, необходимы не только усовершенствованные системы очистки сточных вод, но и пересмотр подходов к оценке экологической безопасности фармацевтической продукции с учетом потенциальных синергетических эффектов.
